3-D Dokumentation

Medizinische Dokumentation am dreidimensionalen Modell

Die strukturierte Dokumentation von Symptomatik, Befundung und des Verlaufs bildet die Basis für die qualitative und differenzierte Behandlung eines Patienten. Mit dem Ziel, die Dokumentation nachvollziehbarer, übersichtlicher und intuitiver zu gestalten und gleichzeitig den Zeitaufwand zu verringern, bietet medomus Komponenten zur grafischen Dokumentation am dreidimensionalen Modell.

3-D Gelenkbefundung im Kontext rheumatischer Erkrankungen

Die Abbildungen zeigen den Einsatz einer grafischen Komponente zur Dokumentation von rheumatischen Krankheitserscheinungen und Untersuchungsergebnissen. Hier wird ein dreidimensionales Modell eines menschlichen Skeletts zur Dokumentation von Gelenksymptomen und –befunden eingesetzt. Das Modell ist frei rotierbar und verfügt über fünf Zoombereiche zur detaillierten Dokumentation im Kopf-, Hand- und Fußbereich. An insgesamt einundachtzig indikationsrelevanten Gelenken können vom Patienten beschriebene Symptome und im Rahmen der ärztlichen Untersuchung festgestellte Befunde mittels Mausklick dokumentiert werden.

Die dokumentierbaren Symptome und Befunde werden im gezeigten Beispiel anhand eindeutiger Symbole unterschieden. Dabei wir das Symptom Schmerz mittels eines gelben Quadrats visualisiert, das Symptom Schwellung wird durch ein rotes Quadrat dargestellt. Auf Seiten der Befunde steht ein gelber Kreis für Druckschmerz, ein roter Kreis für Weiche Schwellung und ein rotes Dreieck für Osteoarthritis. Durch verbesserte Übersicht und Nachvollziehbarkeit sowie die intuitive Bedienung wird der Zeitaufwand reduziert und die ungeliebte Dokumentationsarbeit zum Erlebnis.

Merkmale der grafischen Dokumentationskomponente

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